1 คุณหลับยากหรือไม่

2 นอนหลับ ๆ ตื่น ๆ หรือไม่

3 คุณตื่นเช้ากว่าที่ต้องการไหม

4 คุณพอใจการนอนหลับของคุณมากแค่ไหน

5 คิดว่าคนอื่นสังเกตเห็นไหมว่าคุณมีปัญหาการนอน

6 คุณกังวลเรื่องการนอนมากแค่ไหน

7 คุณรู้สึกว่าปัญหาการนอนกระทบต่อชีวิตประจำวันมากแค่ไหน