เจ็บหลังเรื้อรัง...อาจไม่ใช่เรื่องเล็ก

การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง ไส้ติ่งอักเสบ เป็นโรคที่พบบ่อยในแผนกศัลยกรรม การรักษามาตรฐาน คือ การผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้องโดยมีแผลบริเวณท้องน้อยด้านขวา แต่ในปัจจุบันได้มีการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง ซึ่งมีข้อดี เหมือนการผ่าตัดผ่านกล้องในโรคอื่นๆ ซึ่งโดยทั่วไปการผ่าตัดผ่านกล้องนั้น มีทั้งข้อดีและข้อเสีย ดังต่อไปนี้ ข้อดีและประโยชน์ของการผ่าตัดผ่านกล้อง แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก ถ้าลงแผลผ่านสะดือจะไม่เห็นแผลเป็น หลังผ่าตัดปวดแผลน้อย ทำให้ใช้ยาแก้ปวดน้อยลง ลดระยะเวลาการอยู่โรงพยาบาล ละระยะเวลาการพักฟื้นก่อนกลับไปทำงาน ลดภาระแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนเรื่องแผล ลดพังผืด หลังผ่าตัด ลดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่ออื่นๆโดยตรง ลดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่ออื่นจากการสัมผัสอากาศแห้งเป็นเวลานาน รวมทั้งลดการเสียน้ำ และความร้อนระหว่างผ่าตัด โดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็ก ศัลยแพทย์สามารถเห็นรอยโรคได้ชัดเจนขึ้นจากการขยายของเลนส์กล้อง ทำให้การผ่าตัดมีความปลอดภัยและแม่นยำขึ้น ข้อเสียการผ่าตัดผ่านกล้อง เครื่องมือมีราคาแพง ต้องใช้อุปกรณ์เสริมอื่นเพิ่มเติมในบางการผ่าตัด ซึ่งผู้ป่วยอาจต้องจ่ายค่ารักษาเพิ่ม ต้องอาศัยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ข้อจำกัดในการผ่าตัดผ่านกล้อง ผู้ป่วยที่มีโรคปอด ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจ ผู้ป่วยที่อ้วนมากเกินไป ผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง สอบถามรายละเอียดเพิ่มได้ที่ศูนย์ศัลยกรรม โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี 039-319860

#มะเร็งเต้านม ไม่เลือกอายุ แชร์ประสบการณ์จาก คุณพรพิมพ์ แซ่เตียว ตรวจพบและรักษามะเร็งเต้านมด้วยอายุเพียง 33 ปี แพทย์โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรีวางแผนการรักาาร่วมกับผู้ป่วยและญาติ เลือกทางเลือกการรักษาที่เข้าใจผู้หญิง โดยการผ่าตัด “มะเร็งเต้านม” พร้อม “เสริมเต้าใหม่” รักษาโดยทีมแพทย์ผู้ชำนาญการเฉพาะทางด้าน #ศัลยศาสตร์ศีรษะคอและเต้านม #ศัลยศาสตร์ตกแต่ง #วิสัญญีวิทยา #อายุรศาสตร์โรคมะเร็ง #รังสีวินิจฉัย แค่คุณเป็น “ผู้หญิง” ก็มีความเสี่ยงเป็น “มะเร็งเต้านม” ถึง 1 ใน 8 ควรตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำทุกเดือน และตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำทุกปี เพราะช่วยทำให้เราตรวจเจอโรคตั้งแต่ระยะต้นและมีโอกาสรักษาหาย “รูปและบทความได้รับการขออนุญาตจากผู้ป่วยและแพทย์ผู้รักษาแล้ว” สอบถามเพิ่มเติมได้ที่ศูนย์ศัลยกรรม โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี 039-319888 #รักษามะเร็งเต้านม #โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

ไส้เลื่อน ไส้เลื่อน (Hernia) คือภาวะที่ลำไส้ยื่นผ่านกล้ามเนื้อช่องท้อง หรือโผล่ยื่นออกสู่ช่องทางอื่นที่สามารถผ่านไปได้ พบได้บ่อยตามบริเวณต่างๆที่เป็นจุดอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ได้แก่ บริเวณขาหนีบ กล้ามเนื้อโดยรอบสะดือ บริเวณต้นขา และบริเวณที่เคยได้รับการผ่าตัด สาเหตุของไส้เลื่อน ความอ่อนแรงของกล้ามเนื้อแต่กำเนิด การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจากการผ่าตัด การเสื่อมตามวัยในผู้สูงอายุ การมีความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นจากการยกของหนัก การไอเรื้อรัง การอาเจียนบ่อยๆ หรือการตั้งครรภ์ เป็นต้น อาการและอาการแสดงของไส้เลื่อน คลำพบก้อนเลื่อนเข้าออกได้ในตำแหน่งของไส้เลื่อน หากก้อนนั้นไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้เมื่อผู้ป่วยนอนศีรษะต่ำ ถุงไส้เลื่อนจะบวม ปวด กดเจ็บบริเวณก้อนและมีอาการของลำไส้อุดตัน ได้แก่ ปวดท้อง ไม่ถ่ายอุจจาระ ไม่ผายลม คลื่นไส้ อาเจียน และถ้ามีการบีบรัดและขาดเลือดไปเลี้ยง จะมีอาการปวดที่ไส้เลื่อนมาก หากไม่ได้รับการรักษาลำไส้ส่วนนั้นจะเน่า ทะลุ และเกิดเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ การรักษา แพทย์มักไม่แนะนำให้รักษาด้วยยา เนื่องจากการถูกบีบรัดของอวัยวะยังคงเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ดังนั้นการรักษาจึงมี 2 วิธีหลัก ที่นับว่าได้ผลดี การดันไส้เลื่อนกลับเข้าที่ (Taxis) ซึ่งทำในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการของไส้เลื่อนชนิดบีบรัดและขาดเลือด มีอาการเกิดขึ้นภายใน 6 ชั่วโมง การผ่าตัด เป็นวิธีที่ดีที่สุด และได้ผลที่เเน่นอน ซึ่งการผ่าตัดแบ่งออกเป็น 4 วิธี ดังนี้ Herniotomy เป็นการตัดเฉพาะถุงไส้เลื่อน ไม่ต้องเย็บซ่อมแซมผนังด้านหลัง มักทำในเด็กเล็ก Herniorrhaphy เป็นการผ่าตัดที่ดี และนิยมที่สุด ให้ผลที่แแน่นอน โดยตัดเอาถุงไส้เลื่อนออกแล้วเย็บซ่อมแซมผนังด้านหลัง มีอยู่หลายเทคนิค อาจจะเย็บปิดด้วยกล้ามเนื้อหรือใช้สารสังเคราะห์ เช่น Mesh Hernioplasty เป็นการซ่อมแซมตกแต่งไส้เลื่อน หลังผ่าตัดไส้เลื่อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและกลับบ้านได้ภายใน 1-2 วัน ผู้ป่วยบางคนอาจผ่าตัดเป็นผู้ป่วยนอก สำหรับผู้ที่มีการบีบรัดและขาดเลือดหรือมีการอุดตันของลำไส้ อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน และอาจจะต้องมีการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง Laparoscopic inguinal herniorrhaphy เป็นการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนขาหนีบผ่านกล้อง โดยการสอดกล้องผ่านผิวหนังบริเวณสะดือ แล้วนำภาพขึ้นจอภาพ พร้อมสอดเครื่องมือขนาด0.5-1 เซนติเมตร อีก 2-3 แผล เพื่อทำการผ่าตัด สอบถามรายละเอียดเพิ่มได้ที่ศูนย์ศัลยกรรม โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี 039-319860